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甲状腺大讲堂:血压升高竟然和甲亢有关?真的假的

2019-08-30 15:56 作者: 系统抓取 【字体: 我要投搞

大家好!欢迎来到这期的甲状腺大讲堂。本期大讲堂由郑州中科甲状腺医院张晓光院长为大家讲解:血压升高和甲亢的关系。

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小凡今年22岁,近一段时间总感觉头痛、头胀。她到校医院一检查,血压有150/70mmHg。后来医生给小凡反复量了几次血压,依然偏高。

考虑到小凡还有些心慌、手抖、怕热、体重下降的症状,医生便为她做了甲状腺功能、彩超等检查,最后发现小凡患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。

让小凡奇怪的是,医生并没有使用降压药物,只是让她吃治疗甲亢的药物。结果半个月后小凡的血压就正常了,甲状腺功能也逐渐正常,症状也全消失了。医生说,血压升高,都是甲亢惹的祸。

为什么会这样呢?出现这种情况该怎么办?

甲亢让血压「善变」

解开疑惑前,先要了解血压是怎么形成的。我们平常测量的血压,是由收缩压和舒张压两个数值构成的。以血压150/70mmHg 为例,「150」是收缩压,「70」是舒张压。

心脏的跳动,实际上是在不停的收缩、舒张。心脏收缩时泵出血液,与心脏紧连的大动脉受到血液的压力,形成「收缩压」;心脏舒张时,连接心脏和大动脉的闸门自动关闭,残留在大动脉里的血液依然对动脉有一定压力,就形成「舒张压」。

甲亢时,甲状腺激素分泌增多,使心脏收缩力增强,泵出的血量增多,对大动脉的压力增加,导致收缩压升高。

同时,过多的甲状腺激素又引起小动脉的舒张,更多的血液通过小动脉的引流到达其它器官,残留在大动脉的血液变少,压力也变小了,导致舒张压下降。

所以,甲亢患者会出现收缩压明显升高而舒张压轻度下降的情况。收缩压升高明显者可以达到高血压的诊断标准,或让已罹患的高血压病情加重。

 

变中添「乱」危害大

正常人一天的血压是波动的,存在两个高峰(清晨6~8点和下午4~6点)和一个低谷(凌晨0~2点),白天血压较高,夜晚睡眠时血压较低。血压这种有规律的变化对保护心血管起着重要作用。

甲亢患者不但收缩压和舒张压出现变化,血压的正常波动也被打乱,逐渐消失,收缩压一直处在较高水平。本来长期收缩压升高,就对人体的心、脑、肾和眼睛等器官有一定损害;一旦血压的波动规律也乱了,这些损害发生的危险性就更高了。

降压,控制甲亢是关键

随着甲亢的控制,绝大多数患者的收缩压、舒张压及血压波动规律都能恢复正常,不一定要使用降压药物。

只有在收缩压极高时,需在医生指导下使用降压药物。若在甲状腺功能正常后,收缩压仍≥ 140mmHg,和(或)舒张压≥ 90mmHg,请尽快就医,寻找其他导致血压升高的原因。巧用血压,监控甲亢病情甲亢患者每周监测 2~3次血压,不仅可以及早发现甲亢造成的血压异常,还可以巧用血压值自行判断甲亢的控制情况。

甲亢时,体内过多的甲状腺激素会加快身体的新陈代谢。医学上,常用「基础代谢率差比」来评估新陈代谢的快慢。基础代谢率差比的数值越大,提示新陈代谢越快、甲亢病情越严重。基础代谢率差比的正常值为-10%~+10%,甲亢病人常常高于正常值范围,20%~30%为轻度增高,30%~60%为中度,60%以上为重度。那么,基础代谢率差比怎么计算呢?是不是算起来很复杂?一点也不!只要测测自己的血压和脉搏就可以算出来了。公式如下:基础代谢率差比 =(收缩压-舒张压)+每分钟脉搏跳动次数-111 注意:(1)公式中的血压和脉搏是在清醒和安静的状态下测得的;(2)计算所得数值是一个百分比。仍以血压 150/70mmHg 为例,如果脉搏为90次/分钟,那么基础代谢率差比=(150- 70)+90 - 111 =59%。有兴趣的话,你也来算算自己的基础代谢率差比吧,看看甲亢控制的好不好!

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好了,以上就是本期甲状腺大讲堂的内容了,如果您有任何甲状腺相关问题,均可与我们取得联系,我们将会竭诚为您服务。

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